艾滋病治疗：未来或无需服药

  药物注射疗法、免疫疗法将成抗艾主力军

  从被首次发现至今的30多年里，艾滋病治疗取得了很大进展。强大的抗逆转录病毒药物可以让病毒控制在血液中无法检测到的水平。感染后尽快服药的患者传染性已经变得很低，他们再把病毒传染给其他人的可能性微乎其微。

  但科学家仍认为目前的治疗方法并不完美——艾滋病病毒携带者需要在他们的余生中每天服用一片药片。而且病毒容易变异，对药物产生抗药性。

  寻找新的、更有效的治疗艾滋病的方法并阻止艾滋病传播，成为研究人员的当务之急，他们正把目光从日常用药转向可能为患者提供更持久治疗的疗法。

  方法1：药物注射疗法

  研究人员正在研究一种长效、可注射的抗艾滋病毒药物，患者可以每8周接受一次注射。

  就像日常服用的药片一样，这些药物可以防止艾滋病毒的自我复制，但是它们的作用方式不同，注射药物可以在较长时间内缓慢释放有效成分的微小颗粒。早期研究发现，两种长效药物——卡博替格雷韦和利匹韦林的联合使用，可以像日常服用药片一样有效地将艾滋病毒抑制在检测不到的水平。

  “这是一种新的治疗方式。”北卡罗来纳大学的医学教授约埃隆说，他同时是药物注射疗法研究团队的一名成员。

  据报道，如果最终被证明治疗效果成功，相关医药公司将在明年申请食品和药物管理局的批文。艾滋病毒感染者有望在药店、零售诊所接受注射，以获得长期治疗。

  方法2：免疫疗法

  最近癌症治疗的一项发展——免疫系统被训练成靶向并摧毁癌细胞——启发了另一种治疗艾滋病的方法。到目前为止，还没有一种传统疫苗能对抗艾滋病毒，但免疫疗法可能产生与疫苗相同的免疫反应。

  这种潜在的治疗方法依赖艾滋病感染者自身的抗感染能力。得益于身体产生的对抗病毒的抗体，一些艾滋病感染者在不使用药物的情况下也具有抵抗感染的自然能力。在治疗时，科学家可以从这些患者的血液中提取中和抗体，在实验室中进行繁殖，并将抗体注射液注入艾滋病患者体内。如果这些抗体能提供足够强大和持久的免疫反应，患者就有可能最终完全摆脱药物。

  免疫疗法的相关实验已经给了研究人员一些成功的希望。在2018年发表的一项小规模早期研究中，11名在感染后不久开始服用传统抗艾滋病毒药物的患者被注射了中和抗体并停用药物。研究人员发现，有9名患者即使停止服用抗艾滋病药物，也能在21周内将病毒控制在检测不到的水平。其中两名患者甚至在一年后血液中也没有检测出HIV。

  这表明，只要艾滋病毒在体内再次出现，免疫系统就会识别并发出适当的免疫武器摧毁它，从而有效地控制住病毒，而这正是疫苗的工作原理。

  洛克菲勒大学教授米歇尔·努森茨威格博士负责监督这项研究，“我们的想法不是训练免疫系统去做它不能做的事情，而是让它把一些它已经做过的事情做得更好。”他说。