太仓社保查询个人账户(太仓社保查询个人账户)

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医疗保险转外就医报销流程

转外条件：

参保人员经本市市级医院***市一院、二院、三院—限精神病***检查会诊后，因病情需要，须转往外市上级***本市社会医疗保险定点***医院就诊。

待遇规定：

1.参保人员符合转外就医标准的，先由市级定点医院***市一院、二院、三院—限精神病***相关专科副主任医师以上职称***或科室副主任以上***的经治医师，开具《太仓市社会医疗保险参保人员转院登记表》，经本院医政管理部门盖章同意后，所发生的医疗费用按社会医疗保险的规定报销，《转院登记表》有效期为一年，过期需重新办理;

2.正常办理转外就医手续后，因病情需要又转往其分院就诊的费用，提供转入医院医务部门出具转往分院的证明并盖章后，可按医保规定报销;

3.参保人员未经本市医院同意，自行前往我市医保定点的外市上级医院就医所发生的医疗费用，享受医保规定待遇的90%;

4.参保人员自行前往非我市医保转外定点非营利性医院***限三级***就医所发生的医疗费用，享受医保规定待遇的80%;

5.其余情况转外就医所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付;

6、转外就医所发生的医疗费用符合以上报销规定时，对超出医疗保险收费标准的费用，医疗保险基金不予支付。

***：12333、53588995

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